医疗物品消毒与灭菌之灭菌及消毒方法

医疗物品消毒与灭菌之灭菌及消毒方法

灭菌及消毒方法
1.名词定义
a.灭菌：以化学或物理方法消灭所有微生物，包括所有细菌的繁殖体、芽胞霉菌及病毒，而达到完全无菌之过程。
b.消毒：以物理或化学方法消灭致病的微生物，但无法杀死所有的细菌芽胞。

2.临床灭菌方法
a.物理方法：
（1）蒸气灭菌法（steam sterilization）一般使用压力蒸汽灭菌器。
（2）干热灭菌法（dry heat sterilization）。
（3）放射线灭菌法（radiation sterilization）。
（4）电浆灭菌法(plasma sterilization)。
b.化学方法：
（1）氧化乙烯气体灭菌法（ethylene oxide gas sterilization）。
（2）活性戊乙醛液体灭菌法（activated glutaraldehyde
 sterilization）。
（3）过醋酸液体灭菌（peracetic acid sterilization）。

3.临床使用消毒剂
a.高程度消毒剂可用于杀灭非芽胞的微生物，即可杀死细菌的繁殖体、结核菌、霉菌及病毒。一般消毒时间至少20分钟。常用消毒剂如下：
（1）2﹪戊乙醛（glutaraldehyde）如Cidex
（2）次氯酸水溶液（sodium hypochlorite）>1000ppm，一般家用漂白水稀释10倍(1份漂白水加9份水)之浓度为5000ppm。
b.中程度消毒剂则是用于皮肤消毒或水疗池的消毒，可用杀死细菌的繁殖体、结核菌、部分霉菌、部分亲水性病毒、及亲脂性病毒。常用消毒剂：
（1）10 ﹪优碘（iodine），至少30秒。
（2）75﹪酒精（alcohol）待干燥后即可。
c.低程度的消毒剂，可用杀死细菌的繁殖体、部分霉菌及亲脂性病毒。一般消毒时间为10分钟。常用消毒剂如下：
（1）酚化合物（phenolics）。
（2）较低浓度的次氯酸水溶液（sodium hypochlorite；漂白水），一般浓度为100ppm。